Diaphragma

Das Diaphragma bietet eine mechanische Barriere für Spermien während des Geschlechtsverkehrs. Es zeichnet sich durch seine einfache Anwendung und zuverlässigen Schutz aus. Bei korrekter Größe und richtiger Anwendung kann es die Befruchtung der Eizelle effektiv verhindern. Durch die Verwendung eines Pessars als Ergänzung können andere Kontrazeptiva vermieden werden.

Definition: Diaphragma

Das Wort "Diaphragma" hat seinen Ursprung im Griechischen und bedeutet "Membran". Diese Bedeutung spiegelt die Funktion dieses Verhütungsmittels wider, das sich wie eine schützende Haut vor die Gebärmutter legt und so verhindert, dass Spermien eindringen können.

Das Pessar ist ein Verhütungsmittel, das in verschiedenen Größen erhältlich ist. Es besteht aus einer elastischen Kappe, die entweder aus Silikon oder Latex gefertigt ist. Vor dem Geschlechtsverkehr wird das Pessar manuell in die Scheide eingeführt. Um eine optimale Passform zu gewährleisten, sollte die Größe des Pessars von einem Gynäkologen bestimmt werden. Nur wenn das Verhütungsmittel die richtige Größe hat und korrekt angewendet wird, kann es einen hohen Verhütungsschutz (Pearl-Index) bieten.

Die Funktionen des Diaphragmas

Durch die Verwendung des richtigen Diaphragmas kann eine Schwangerschaft weitgehend vermieden werden, ohne dass Kontrazeptiva eingenommen werden müssen. Vor dem Geschlechtsverkehr muss ein Gleitgel mit spermizider Wirkung auf das Pessar aufgetragen werden. Nur durch das Spermizid werden die Spermien abgetötet oder bewegungsunfähig gemacht. Auf diese Weise entsteht nicht nur eine mechanische Barriere, die von den Spermien nicht durchdrungen werden kann.

Das Pessar besteht aus einem Metallring, der von einer Hülle aus Silikon oder Latex umgeben ist. Vor dem Geschlechtsverkehr wird der Ring vor den Gebärmutterhals platziert, wodurch eine Abdichtung entsteht.

So wird das Diaphragma angewendet

Da das Diaphragma vor den Eingang der Gebärmutter gesetzt wird, verhindert es effektiv ein Aufeinandertreffen von Samen- und Eizelle. Vor dem Einführen des Pessars in die Scheide muss es mit einem Spermizid behandelt werden, das entlang der Ränder des Pessars aufgetragen wird. Die empfohlene Menge beträgt etwa ein Teelöffel. Das Pessar sollte etwa zwei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingeführt werden und kann für ein leichteres Einsetzen gefaltet werden. Ähnlich wie ein Tampon kann das Pessar in die Scheide eingeführt werden, indem es entlang der hinteren Scheidewand platziert wird.

Sobald das Pessar an der richtigen Stelle sitzt, wird es losgelassen und verschließt den Eingang der Gebärmutter. Um sicherzustellen, dass das Verhütungsmittel richtig positioniert ist, sollte überprüft werden, ob es sich zwischen dem Schambein und dem hinteren Scheidengewölbe befindet. Sollte es zu wiederholtem Geschlechtsverkehr kommen, muss das Pessar entfernt werden, um das Spermizid erneut aufzutragen.

Darauf muss geachtet werden

Vor dem Einsetzen des Diaphragmas sollten die Hände gründlich gereinigt werden. Damit die Verhütungssicherheit erhöht wird, sollte zudem ein Spermizid auf das Pessar aufgetragen werden. Für das Einsetzen des Pessars braucht es partnerschaftliches Vertrauen. Immerhin legt sich dieses Verhütungsmittel nicht so einfach an, wie ein Kondom. Das Pessar darf erst zwei Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden, was Planbarkeit voraussetzt. Dies ist vor allem auf das Spermizid zurückzuführen, welches bereits nach wenigen Stunden durch die körperliche Flüssigkeit an Wirkung verliert. Am einfachsten lässt sich das Pessar in sitzender oder hockender Position in die Scheide einführen.

Größe: Es gibt bei diesem Verhütungsmittel keine Einheitsgröße. Damit die richtige Größe ermittelt werden kann, sollte das Verhütungsmittel in einer Arztpraxis oder in einem Frauenberatungszentrum angepasst werden. Wird das Pessar beim Einsetzen nicht mehr gespürt, wurde die richtige Größe gefunden.

Haltbarkeit: Grundsätzlich kann davon ausgegangen werden, dass dieses Verhütungsmittel rund zwei Jahre hält. Wird das Pessar spröde oder brüchig, muss es vorher gewechselt werden.

Reinigung: Nach dem Geschlechtsverkehr sollte das Pessar noch acht Stunden in der Scheide belassen werden. Die Tragedauer sollte 12 Stunden nicht überschreiten. Nach dem Entfernen sollte das Diaphragma gründlich mit Wasser und Seife gereinigt werden. Beim Reinigen sollte das Verhütungsmittel auf Risse und Löcher kontrolliert werden.

Der Pearl Index für das Diaphragma variiert zwischen 1 und 20. Die Sicherheit des Pessars wird von mehreren Faktoren beeinflusst, darunter:

Das Alter der Anwenderin
Die Erfahrung im Umgang mit diesem Verhütungsmittel
Die genaue Größe des Pessars

Verhütungssicherheit im Vergleich

Das Diaphragma weist einen Pearl Index von 1 bis 20 auf. Im Folgenden wird ein Vergleich mit dem Pearl Index anderer Verhütungsmethoden dargestellt:

Verhütungsmethode	Pearl-Index
Hormonspirale	0,1 bis 0,33
Kontrazeptiva	0,1 bis 0,9
Hormonring	0,4 bis 0,65
Hormonstäbchen	Bis 0,8
Kondom	2 bis 12
Femidom	5 bis 25
Hormoncomputer	6,5

Auf den ersten Blick scheint das Pessar möglicherweise keine sichere Verhütungsmethode zu sein. Dies trifft jedoch nur teilweise zu. Bei korrekter Anwendung handelt es sich um eine zuverlässige Methode, die außerdem keine Einnahme von Hormonen erfordert.

Das Verhütungsgel des Diaphragmas

Bei der Verwendung des Diaphragmas sind Spermizide unerlässlich. Diese sind in Form von Gelen und Cremes erhältlich und können beide verwendet werden. Spermizide töten die Spermien ab oder beeinträchtigen ihre Beweglichkeit, was die Verhütungssicherheit erhöht. Personen, die das Diaphragma verwenden, können zwischen zwei verschiedenen Ausführungen wählen.

Die verschiedenen Arten

Gängige Spermizide enthalten den Wirkstoff Nonoxynol-9, der die Spermien abtötet. In den letzten Jahren werden auch Spermizide verwendet, die auf Zitronen- oder Milchsäure basieren. Diese Spermizide sind besser verträglich und führen seltener zu allergischen Reaktionen. Sie lähmen die Spermien, so dass sie sich nicht mehr fortbewegen können.

Das Diaphragma: Vor- und Nachteile

Das Diaphragma als Verhütungsmethode hat sowohl Vor- als auch Nachteile. Letztlich sollte jeder individuell entscheiden, ob er das Pessar als Verhütungsmethode verwenden möchte oder nicht.

Vorteile:

Das Pessar wird nur vor dem Geschlechtsverkehr angewendet.
Es erfolgt kein hormoneller Eingriff in den Körper.
Das Pessar ist einfach anzuwenden.
Es ist leicht und bequem zu transportieren.
Diese Verhütungsmethode hat keine gesundheitlichen Folgen.

Nachteile:

Das Pessar bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten.
Die Anpassung der richtigen Größe erfordert die Anwesenheit eines Gynäkologen.
Erfahrung ist erforderlich, um das Verhütungsmittel korrekt anzuwenden und einzusetzen.
Das Pessar sollte nach acht Stunden entfernt werden.
Eine gründliche Reinigung ist wichtig, wobei auf eventuelle Risse zu achten ist.
Die Zuverlässigkeit hängt von der richtigen Anwendung ab.
Die spontane Anwendung beim Sex ist eingeschränkt, da das Verhütungsmittel etwa zwei Stunden vorher eingesetzt werden sollte.
Bei mehrmaligem Geschlechtsverkehr muss das spermizide Gel erneut aufgetragen werden, um weiteren Schutz zu gewährleisten.
Das Pessar ist nicht für Frauen mit Fehlbildungen der Geschlechtsorgane geeignet.

Was kostet das Diaphragma?

Im Allgemeinen können die Kosten für das Diaphragma zwischen 30 und 50 Euro liegen. Das Verhütungsmittel hat eine Lebensdauer von etwa zwei Jahren, sollte jedoch bei Bedarf ausgetauscht werden.

Nebenkosten

Zusätzlich zu den Kosten für das Diaphragma müssen auch die Ausgaben für spermizidhaltige Cremes oder Gele berücksichtigt werden. Pro Tube ist mit einem zusätzlichen finanziellen Aufwand von etwa 10 Euro zu rechnen.

Wer trägt die Kosten?

Sowohl das Pessar als auch die spermizidhaltigen Cremes und Gele sind rezeptfrei erhältlich. Das bedeutet, dass diese Verhütungsmittel ohne ärztliche Verschreibung in der Apotheke erhältlich sind. Es ist jedoch ratsam, das Pessar vor dem Kauf von einem Gynäkologen oder einer Familienberatungsstelle vermessen zu lassen, um die richtige Größe sicherzustellen. Personen, die sich für diese Verhütungsmethode entscheiden, müssen die anfallenden Kosten selbst tragen, da sie in der Regel nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden. Darüber hinaus ist diese Verhütungsmethode oft nicht in den Leistungskatalogen der meisten privaten Krankenversicherungen enthalten.